醫院保潔的重點和難點

醫院保潔難在哪：細菌最多的這（zhè）6個點你能躲過嗎？

　　在醫院（yuàn）裏，交叉感染的（de）主要途徑就是手觸（chù）摸（mō）。但是進醫院不可能那裏都不摸啊，進門要推門把手、身（shēn）體難受走不動會扶牆（qiáng）上的扶手、會摸到經過醫生、護士手的病曆本、會觸摸凳（dèng）子和醫生辦公（gōng）桌（zhuō）……等（děng）等這些都是不可避（bì）免的接觸。

　　醫院最髒的地方都是大家想不到（dào）的細節。“根據德國（guó）醫院的調查數據顯示，醫院非（fēi）醫療環境（jìng）中（zhōng）最髒又（yòu）最易忽視的6個地方分別是：門把手（shǒu）、燈開關、桌子、地麵、潔具、馬桶內槽。”

　　這些地方都是需要重點打（dǎ）掃的（de）區域，要定期消毒。這裏會比普通公共場（chǎng）所的保潔要求更高、更嚴（yán）格，甚至是苛刻。

　　醫院過去做清掃衛生的工具就是拖把、掃帚、抹布老（lǎo）三樣。掃帚一掃塵土飛揚，試驗顯示，掃地時空氣中“雜菌”、黴菌含量驟（zhòu）然升高幾十倍，且持續時間可達（dá）二小時。

　　再說拖把，過去常常在衛生員拖完地後（hòu）聞到一股黴腥味，這說明拖把上有大量黴菌生長。不僅拖（tuō）把上有黴菌，通過對（duì）5個醫院拖把的調查，證實平均10%的拖把裏含有綠膿（nóng）杆菌，有的醫院甚至高達30%。說拖把是細菌培養的基地，一點兒也不過分（fèn）。用這（zhè）種拖把又拖病（bìng）房、又拖公共衛生（shēng）區甚（shèn）至廁所，從（cóng）細菌學（xué）角度講，用這種工具與方（fāng）法打掃衛生隻能起到“細菌大搬（bān）家（jiā）”的作用。

　　混用（yòng）抹布更為有害，如果一個病人有腸道（dào）傳染病就可能因此（cǐ）傳染給另一個病人。這都是一個住院病人每天遇到的實際問題，雖然病房打掃完後外觀（guān）也（yě）可（kě）以很幹淨，但是光外（wài）表（biǎo）幹淨還不算幹淨，還要從細菌學角度評價衛生才全麵（miàn），才對病人健康有利。

醫院保潔好在哪：做得好可改善手衛生狀況從而降低交叉感染（rǎn）

　　醫院保潔必須注意各項細節，每個手術病人回病（bìng）房（fáng）之前，護士都會將床單、被罩、枕套全部換（huàn）過，即使隻睡了（le）一晚（wǎn）也要換，為的是避免（miǎn）術後感染。醫（yī）院的被（bèi）服是消過毒（dú）的，患者自帶的被子是不許蓋的（de）。保潔員每（měi）天到病房來掃床時，掃（sǎo）帚上套著塑料袋，掃一個床，換一個袋子，避免（miǎn）交叉感染。

　　並（bìng）且，每年都要針（zhēn）對這些（xiē）汙染點（diǎn）定期做幾（jǐ）次細菌抽樣調查，除了檢查保潔效果外，還用於（yú）數據研究，從目前的數據來（lái）看，對這些（xiē）地方（fāng）按照標準後勤保潔規範來操作，菌落總數可以下降70%，這說明保潔消毒到位後，可顯著降低院內交（jiāo）叉感染的幾率。”

　　有調（diào）查數據（jù）顯示，醫（yī）院感染（rǎn）病例（lì）多（duō）數為（wéi）接觸性傳染，其中（zhōng）由醫務人員的（de）手傳播細菌而造成的醫院感染約占30%。

　　大量流行病學調查（chá）資料表（biǎo）明（míng），醫院感染通常（cháng）是直接或間接借手傳播，這一途徑比經空氣傳播更具有危險性。

　　還（hái）有研（yán）究表明，一般性的護理（lǐ）工作（zuò），如為患者（zhě）數（shù）脈搏，協助患者換體位，為患者鋪（pù）床等，手上汙染的細菌數平（píng）均高於標準的9.5倍。

　　所以，有（yǒu）專（zhuān）家指（zhǐ）出，所有醫院工作人員如果嚴格（gé）按衛生規（guī）範洗（xǐ）手，可降低醫院50%的交（jiāo）叉感染率。同（tóng）時，手部衛生狀況與生活環（huán）境的衛生狀況密（mì）切相關（guān）。

醫院（yuàn）保潔怎麽做：像醫護人員一樣洗手 一巾一用常消毒

　　一個潔淨的就醫環境靠誰來做？除了所有進入（rù）醫院的病患和家（jiā）屬自覺愛護公（gōng）共衛生外，最重要的就是保潔人員。

　　保潔有啥難（nán）的？不就（jiù）是認真打掃幹淨就行了嗎？這也是值得（dé）稱讚的事嗎？其實很（hěn）多人（rén）不知道，醫（yī）院保潔是一件非常專業的事，說（shuō）小了就是一個打掃衛生的事；說大了，能防止醫院內交叉感染，減少細菌（jun1），降低患病率，是醫院管理評級的（de）重要（yào）考（kǎo）核項目之一，甚至是JCI（JCI標準是全世界公認的醫療服務標準，代表了醫院（yuàn）服務和醫院管理的最高水平。是世界衛生組織認（rèn）可的認證模式）評審的項目內（nèi）容之一。

　　“醫院是細菌繁殖的場所，醫院保潔不同於其他（tā）地方的保潔，減少細菌，預防交叉（chā）感染才是關鍵。稍有不（bú）慎，很容易造（zào）成“交叉汙染”及‘細菌大搬家’現象。”

那麽如何降低院內交叉感染呢？

　　保潔（jié）人員嚴格（gé）洗手規範和時機：在醫生護士完成對病人治療的過程中，保潔員也同樣是用自己的（de）雙手為病人服務。保潔員工作是打（dǎ）掃衛生，親手處理各類垃圾，又要完成與（yǔ）病人密（mì）切相關的保潔任務。在操作過程中，因為處理垃圾汙染的手沒有按要求洗手，直接去（qù）進行與病人密切相關的保（bǎo）潔，造成對病人環境的汙染，直接（jiē）威脅病人的生（shēng）命安全。

　　“保潔員（yuán）在（zài）處理垃圾之後，洗刷地巾之（zhī）後，脫手（shǒu）套之後（hòu），摘口罩之後，返還工作場（chǎng）所前，工作完畢之後必須洗手，特別是護理各類（lèi）汙物後，必須按照醫護人員的6步（bù）洗手法的標準洗手潔淨，再去做新的工作。”

　　改用地巾一用（yòng）一（yī）消毒：保潔（jié）員的拖地潔（jié）具（jù）用地巾代（dài）替拖把，可一用一消毒，限定每個（gè）拖把的（de）使用範圍和清洗消毒程序。打掃時用濕的地巾，采用“8”字法擦拭地，做到擦地、掃地一遍完成，病房內再沒有塵土（tǔ）飛揚的現象。

　　每個（gè）房（fáng）間都要單（dān）獨使用“地（dì）巾”擦拭地麵，而且使用二塊地巾，一塊濕（沾有（yǒu）消毒液或清潔液）、一塊幹（擦幹、防滑），不用擔心房間內因擦地造成的交叉汙染。而且，用每日清洗（xǐ）、消（xiāo）毒過的地巾，浸泡消毒液或清潔液後擦地（dì），再也不用擔心（xīn）拖把不易消毒，有大量細菌生長的問題。

　　抹布實行一桌一巾：首先根據不同功能區（如病房、治療（liáo）室、衛生間、辦公室等）；然後做到“一桌一巾”擦（cā）拭物體（tǐ）表麵（miàn），不把一個桌（zhuō）子上的（de）細菌帶到另一個（gè）桌子上。不同區域用不（bú）同顏色的抹布，尤其是門把手、燈開關等地方都是進門必（bì）須做的清潔。

　　病人使用的小桌、床（chuáng）必須是一桌一巾，一人一巾（jīn），禁止同（tóng）一塊抹布未經徹底清潔消毒擦拭多個床單元。每日用（yòng）完後徹底清洗，第二天使用（yòng）前（qián）用250毫克（kè）/升的消毒劑浸泡十分鍾，擰幹待用。

　　傳染科重災區毛巾做二次消毒：針對傳染科必（bì）須將小毛巾做二次消毒，每日用完後先將汙染毛巾直接浸泡於消毒液中（zhōng），15分鍾後取出、清洗幹淨，待次日早晨，使（shǐ）用前再放入消毒液浸泡十分鍾，擰幹待用。

　　“消毒不同（tóng）的毛巾和地巾都要使用不同濃度的消毒液都會明確標注，清潔車的位置區分和擺放都需要按照清潔區和汙染區嚴格分開（kāi）擺放整齊。不（bú）僅要有日常大麵衛生宏觀檢查標準，更要（yào）有微（wēi）觀微生物學檢測，以指導衛生（shēng）操（cāo）作（zuò）的正確實施與消毒液的合理使用。　　

　　醫院保潔的高標準

　　  保潔員工作方式：每一個保潔員進入病房打掃衛生時（shí），從（cóng）握住門把手就開始清（qīng）潔了，進門之後順手從燈（dēng）開（kāi）關開始擦拭消毒，順著扶手一路擦到病床邊，然後，換（huàn）個（gè）消毒毛巾擦拭，每張床毛巾（jīn）都換，而且動作很（hěn）流暢，毫（háo）無多餘動作（zuò），一路擦拭，更換毛巾。而（ér）且每位保潔（jié）員進（jìn）來擦拭的動作都一樣，感覺就像（xiàng）一個傳送帶上的標準化流程，完全一致統一，讓我很驚訝。

　　使用專業保潔車：使保潔工作更高效、潔淨、真正為醫院提供優質高效（xiào）、安全的環境，降低院內感染率。很多人都會忽視的門把手，其實在有數據顯示，門把手的細菌量最大，每個（gè）人都會接觸到，所以，醫（yī）院保潔工作要從推開門（mén）的第一步開始（shǐ）。