2019年5月5日（rì）世界手衛生日主題：所（suǒ）有人的清潔護（hù）理（lǐ） 就在你手中

現在，很多醫務人員依然沒有真正認識到手衛生的重要性，手衛（wèi）生的依從性（xìng）(簡言之：按照要求在手衛生時刻洗手)依然非常低，有人（rén）一雙手套接觸很多病人，有人隻換手套不洗手，有人（rén）認為戴了（le）手套為什麽（me）還要洗手，有人還不會標準的洗手法，洗手流於形式。

你可知道（dào），人類社會對手衛生的認識經曆了怎樣的艱（jiān）辛曆程？

150年前，世界上還沒有“消（xiāo）毒滅菌”的（de）概念；醫（yī）生上一秒鍾解剖完屍體（tǐ），下一秒就直接做其他手術，中間不（bú）換衣服也不洗手消毒。

阻止這一幕繼續上（shàng）演的，是匈牙利（lì）婦產科醫生Ignaz Semmelweis(伊格納茲.賽米爾維斯)。

▲ 匈牙利婦（fù）產科醫生Ignaz Semmelweis

1846年，Ignaz Semmelweis 被任命到維也納總醫院附屬第一婦產（chǎn）科診所擔任總負責人，該醫院還有另（lìng）一家——第二婦產科診所。作（zuò）為（wéi）第一產科診所的住院總，他驚訝地發現第一（yī）產科診所因產褥熱導致（zhì）產婦死亡率在 10%，但第二家卻還不到 4%。

▲ 19世紀中葉油畫反映當時的情景

這讓 Ignaz Semmelweis 產生了疑問：這兩家診所配備同樣的設施，為何死亡率差別如此大？

這些數據被公眾知道後，民眾一下子“談第（dì）一診（zhěn）所色變（biàn）”，有的臨盆在即孕婦會哭求不去第一（yī）產科診所，實在擰不過的，寧（níng）願生在路上，這樣不用（yòng）去診所也同樣能享受（shòu）其他福利。

更顛覆（fù）他想法的是，在街上生產的產婦因產（chǎn）褥（rù）熱死亡的比例更低，“按道理，外麵的環境應（yīng）該更髒，是不是醫院有某種致命病毒？”

經過縝密排查（chá）和機（jī）緣巧合事（shì）件下，他把症結（jié）聚焦在醫務人員身上。

原來，第一家診所是教學醫院，承擔（dān）教（jiāo）學任務，工作人（rén）員（yuán）需要（yào）解剖屍體（tǐ）講課，有時剛解剖完的（de）手又要（yào）幫產婦接生，而第二家診所多是產科專業醫學生，不接觸屍體，所以產褥熱發生率更低。

(還有一種（zhǒng）說（shuō）法是：他的一位（wèi）同事在屍檢時不小心切了自己的手後死於敗血症（zhèng），這讓Semmelweis意識到有可能（néng）是醫生（shēng）和實（shí）習生手上的物質引起了產褥熱的發生，他把這（zhè）種未知的物質命名為蒼白粒子（zǐ）。)

為此，Ignaz Semmelweis提（tí）出，讓所有醫務人員在診療操作前，均使用含氯的消毒水洗手。在（zài）大家照他的要求做了之後，產婦死亡率直降到（dào） 2% 以下。

令當代人匪夷所思的是（shì），維也納總醫院並不認可 Semmelweis的發現，因為他們當時覺得他的發現有辱醫院（yuàn）的（de）榮譽，便不與其（qí）續簽工作（zuò）合（hé）同（tóng），將其掃地（dì）出門。

而且（qiě），他的家人也不理解他、支持他。最後（hòu），他的家人（rén）把這位“醫院感染控製之父”誘騙到精神病院，他在精（jīng）神（shén）病院中被人毆打，誘發膿毒血症而死，享年 47 歲。

19世紀70年代，微生物學（xué）家巴斯德發現了鏈球菌，Ignaz Semmelweis的思想開始（shǐ）得到重視，醫學界也（yě）確認溶血性鏈球菌是產褥熱的發生的關鍵致病菌（jun1），而（ér）醫源性因素，即院內的（de）消毒缺乏和交叉（chā）感染是重要傳播原因。“雙手消毒”的觀念自此進入醫學，“醫院感染”日漸受到重視，由此，“手（shǒu）部消毒”程序拯救了無數生命。

▲ Semmelweis與感恩母子雕像

100年以後......

1961年，美國開始要求醫務人員接待患者前後用（yòng）肥（féi）皂洗手（shǒu）。

手衛生（shēng）是預防（fáng）醫院相關感染最具成本效益的措施！

手是傳播醫院感染最主要的途徑；

估計每年通（tōng）過洗手可以挽救1,000,000痢疾病人（rén）的生命！（源自世界衛生組（zǔ）織WHO網）

自2009年起，由世界（jiè）衛生組織倡議發起每年5月5日是世界手衛生日，旨在強調醫療護理過程中提高醫護人員手部衛生、減少醫（yī）源性感染的重要性。

2019年5月（yuè）5日世界衛生組織提出的口號：

1.所有人的清潔（jié）護（hù）理—就（jiù）在你的手中

2.醫務工作者：“引（yǐn）領清潔護理—就在你的手中。”

3.感染防控領導者：“監測感染防控標準-采取行動，提高實踐。”

4.醫療機構（gòu）：“您的機構符合世衛組織感染（rǎn）控製和手衛（wèi）生標準嗎？參與世衛組織2019年調查，行動起（qǐ）來！”

5.衛生部門： “你的國家達到感染防（fáng）控（kòng）標準（zhǔn）了嗎？監測並行動以實現優質全民健（jiàn）康覆蓋（gài）。”

6.患者倡（chàng）導組織：“要求清潔護理—這是你的權利（lì）。”

世衛組織推出“清潔衛生更安（ān）全”規（guī）劃後，有10條理由證明您也（yě）應當參（cān）與進來：

1.在正確的時候保持手部衛生可拯（zhěng）救生命。

2.過去幾（jǐ）年中（zhōng）醫療保健中保持手部衛生拯救了數百萬生命。

3.手部衛生（shēng）是安全的醫療保健（jiàn）係統的質量指標。

4.醫療保（bǎo）健相關感染等（děng）問題往往是無形的但卻仍在發生，這些問題是（shì）我們現在必須（xū）應對的政治和社會（huì）挑戰。

5.良好的手部衛生可阻（zǔ）止感（gǎn）染，不到10美（měi）元便可防止患（huàn）者和醫務工作者受到（dào）傷害（hài）。

6.目前（qián）已（yǐ）經具備可負擔的拯救生命技（jì）術！乙醇為主的免洗手消毒劑大約3美元一瓶，可預防（fáng）醫療保健相關感染，每年可避免數百萬人死亡。

7.在媒體中現設有主題標簽—— #handhygiene，這說明由於醫療保健相關感（gǎn）染或者由於埃博（bó）拉等致命性疾病（bìng）疫情，手部衛（wèi）生是一項重（chóng）要議題。

8.將實施手（shǒu）部衛生（shēng）措施的特定時刻納（nà）入衛生保健工作者的工作流程，可便於每天每（měi）時每刻都采取正確的行（háng）動。

9.預防感染是加強（qiáng）醫療保健係統的關鍵。對於所有幹預措施，無論是插入侵入性裝（zhuāng）置（zhì），管理手術傷口，還是進行注射，手部衛（wèi）生都至關重（chóng）要。

10.這一社會（huì）行（háng）動借助一項（xiàng）成功的全球運（yùn）動已開始推廣，這（zhè）項全球運動題為“拯救生命：清潔你（nǐ）的手（shǒu）”，旨在促（cù）進患者診療點的手衛生行動。