清潔（jié）區與汙染區劃分明確：入院前分流入院（yuàn）後分區
發布時間：2020-02-29 22:52
作者：格瑞（ruì）戴西
QUESTION
直新聞（wén）：在抗擊疫情上，有哪些（xiē）需要（yào）特別注意的地方？台灣急診醫學會感染防治委員會副主委（wěi） 顏慕庸：我們後來（lái）成（chéng）功地（dì）控製住（zhù）SARS，其中最重要的關鍵，除了大（dà）家全體的公共衛生所有醫療人員所有全體動員的努力以外，其中一個很重要的觀（guān）念是，我們發展出一個所謂“動線管製”的機製！因為我們可以發（fā）現這一波大概都是會到醫院那邊變成一個傳播（bō）源，從醫院再擴散回來社區。所以如果守（shǒu）住醫（yī）院，整個疫情就開始穩住（zhù），我們的動限（xiàn）管製基（jī）本上分個三個最主要的成分，第一（yī）個是到院（yuàn）前分流，一定要在醫院外麵就把這個病（bìng）人檢傷分流做（zuò）好，像我們曾經在影片上看到所有病人排隊，整個等著擠進醫院，然後到醫院大廳裏麵，這個大概都是交叉感染最好的機會，所以（yǐ）第一個到院前（qián）分流。進入醫院以後就要分區了，我們看醫護人（rén）員走清潔區（qū），綠色（sè）的清潔區，病人走汙染的路線，從直接送到隔離（lí）病房，所以說清潔區（qū）、汙染區就分得很清楚了，要從清潔（jié）區到汙染區（qū），一（yī）定中間有個緩衝區，那醫護人員在清潔區先著好裝保護自己，然後經過緩衝區再（zài）進到汙染區（qū）去照顧病人。但是出來的時候不能（néng）把病（bìng）毒帶出來，我們怎麽做？你出來的（de）路線同樣再（zài）走一次，還是經過緩衝區再（zài）回到清潔區，在緩衝區這邊把你的隔離裝備給它清（qīng）除，不要把病毒帶到清（qīng）潔區，這樣就（jiù）能把汙染的範圍、還有汙染的（de）病毒局限在汙染區（qū）裏麵。但最重要一個策略，第一個我們叫到院（yuàn）前分流，第二進入醫院以後要汙染分區，第三個出（chū）入各個不同（tóng）的區域的（de）時候，一定要節點洗手，可以（yǐ）看，我們從清潔（jié）區每（měi）過一關就洗手點，到處設置洗手點，一路（lù）洗，洗進來洗到汙染區，照顧完病人要回來的時候一（yī）路洗手，一路洗手，這個地方你戴著手套也要（yào）洗手，用（yòng）酒精洗手，或者用可以殺（shā）死病毒的消毒劑洗（xǐ）手（shǒu）都可以。這樣一路洗手，平時可（kě）以把（bǎ）我們的洗手率提到提高到百分之百，這樣醫（yī）院就保護住了。一旦醫護人員保護住，病（bìng）人（rén）也（yě）保（bǎo）護住了，這是醫院的（de）策（cè）略。當所有的醫院都（dōu）保護住，整個社區（qū），開始被有（yǒu）效地慢慢清除的時候，兩個潛伏期，SARS這期間兩個禮拜（bài）以後，就被趕離開台灣了。所以在這（zhè）個地方有個很（hěn）陡峭的疫情極速（sù）控製期，這個就是我們在2003年觀察到的動線管製的功效，目前台灣的醫院大概也都是采取這樣的守勢，所以雖然這（zhè）一波來得又凶又急，而（ér）且他（tā）沒有發燒，就已經傳了怎麽辦？我們會把這個緩衝區改成（chéng）一個所謂的檢疫隔離（lí）病房。你（nǐ）這個還沒有症狀的，可能已經帶著病毒了，我（wǒ）們怎麽隔離？中間有個檢疫區，用這樣的動線分流來（lái）做，醫護人員（yuán），大（dà）概就可（kě）以得到最好的保護了。 
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