保潔員在醫院感染控製中存在的問題與對策

保潔員工作看似簡（jiǎn）單，卻與醫院感染、與患者（zhě）健康密切相關！ 他們不僅直接（jiē）或間接的參與醫院環境的清潔、消毒（dú）工作（zuò），而且是醫療廢物的收集、分類、轉（zhuǎn）運的重要參與者（zhě），其工作質量將（jiāng）直接影響到醫院感染管理的成效。 因（yīn）此，麵對專業知識較少、文化層次較（jiào）低，年齡偏大的保潔人員，該如何是好呢？

1、人員結構不（bú）合理 ，學（xué）曆層次低，年齡大；

2、工作中隨意性大如消毒管理製（zhì）度，各種（zhǒng）消毒液使用（yòng）製度，對（duì）消毒液的濃度、配製、浸泡時間、注意事項等（děng）了解不夠且執行不到位；

3、醫療廢物及生活廢物同用一車，分類不清，標識不明；

4、不按專用的通道（dào）運送醫療廢物及時清理醫療廢物；醫療廢物入袋過滿，袋口未紮緊，醫療廢物專用桶（tǒng）未加蓋（gài）；

5、消毒液的配置方法不正確；

6、床單元的清潔與消毒不規範（fàn）；

7、清（qīng）潔工具例如抹布、拖（tuō）把、保潔（jié）手套使用不規範；

8、洗手方法不正確；

9、工作區域（yù）打掃不夠幹淨，存（cún）在衛生死角；

10、簡化流程，圖省事；

11、醫療廢物的登記、交（jiāo）接不規（guī）範，數量不準確，登記不清晰；

12、自我防護不強 保潔員（yuán）的工作性質的（de）特殊性決定了他（tā）們是醫院感染的高危人群。

1 手衛生的培訓（xùn）

我科（kē）定期對保潔員進行（háng）七步洗手法的培訓，什麽時候該洗手？什麽時候用速幹手消毒劑？提高保潔人員對手衛生的意識，因為環（huán）境表麵的細菌大（dà）部分是通（tōng）過我們（men）雙手相互傳播的。

2. 清潔衛（wèi）生用具使用的培訓

血透室保潔工具需要使用不脫毛（máo）的拖布（bù）片和抹布（bù），各區域衛生保潔（jié）用具標識醒目，分（fèn）開使用。清（qīng）潔後洗（xǐ）淨—消毒—懸掛—晾（liàng）幹—待用。各區域拖布片、抹布嚴格做到一用（yòng）一消毒。如是傳染區用顏色（sè）區分做（zuò）好標識，以便區分。根據使（shǐ）用情況定期（qī）更換清潔用具（jù）。

3.血液濺灑的處理方法培訓

遇病人的血液、體液汙染時，先用吸（xī）附紙巾吸附，再用（yòng）1000～2000 mg/L含氯消毒劑擦（cā）拭。

4.消毒劑（jì）配製的培訓

由感控護士講解各種消毒劑濃度的配製、比例、方法和使用注意事項，如（rú）一般用含（hán）氯500mg

消毒劑配方法，並固定各區域消毒液配置容器，將需用的水量及含氯消毒劑總（zǒng）量做成明顯（xiǎn）標識，貼在容器外麵，一目了然，易識易記。

5. 醫療廢物管理的培訓

據（jù）文獻報道，醫療機構內的保潔人員是（shì）醫療廢物傷害發生的高危人群.醫療廢物傷害情況主（zhǔ）要為銳器刺傷，發生率為60%，我科將醫（yī）療廢物的分類及處（chù）置作為保潔員培訓的重點，使保潔員掌握醫療廢物的類別、分類收集方法、如何有（yǒu）效封紮、收集登記（jì）等。

6. 職業暴（bào）露應急處置（zhì）的培訓

保潔員在收集廢物時，一定要注意做好防護，不要存在僥幸心（xīn）理，一旦（dàn）發生利器損傷時，應立即（jí）從近心端向遠心端擠出傷口血液並用流動水衝洗（xǐ），消毒包紮，並及時上報護士長—預報科—院感科，建立完善的應急處理及暴露後追蹤係統。

科室通（tōng）過對保潔員的培訓，取得了良好的效果，保潔人員能夠（gòu）在工作中自（zì）覺遵守醫院（yuàn）感染管理製度（dù），在每月的環境衛生學監測中，各項（xiàng）指標符合標準，為透析室創造了（le）良好（hǎo）的環境。