消毒常識

一、與消毒有關的基本概（gài）念

1消毒

是指殺（shā）死病原（yuán）微生物，但不一定能（néng）殺死細（xì）菌（jun1）芽抱的方法。通常用化學的方法來達到消毒的（de）作用。用於消（xiāo）毒的化學（xué）藥物（wù）叫作消毒劑。

2.滅（miè）菌

是指（zhǐ）把物體上所有的微生物（包括細菌芽抱在內（nèi））全（quán）部殺死的方法，通常用物（wù）理方法來達到滅菌的目的。

3防腐

是指防止或抑（yì）製微生物生長繁殖的方法。用於（yú）防腐的化學藥物叫作防腐劑。

4.無（wú）菌

不含（hán）活菌的意思，是滅菌的結果。防止微生物進入機體或物體的操作技（jì）術稱為無菌操作。

二、消毒的種類

消毒按功能可分為疫源地消毒和預（yù）防性消毒（dú）；按作用（yòng）強弱（ruò）可分為高效消毒、中效消毒（dú）與低效消毒。

（—）按功能分（fèn）

1.疫源地消毒

是指對有傳染源（病者或（huò）病（bìng）原（yuán）攜帶者）存在的地區進行消毒，以免病原體外傳。疫源地消毒又分為隨時消毒和終末消（xiāo）毒兩種。隨時消毒是指及時殺滅並消除由汙染源排出的病原微生（shēng）物而進行的隨時的消毒工作。終末消毒是指傳染源住院隔離，痊愈或死亡後，對其原居地點進行的徹底消毒，以期將傳染病所遺留的病原（yuán）微生物徹底消滅。在醫院中傳染源停（tíng）止、隔離岀院後，對（duì）物品及病房的消毒亦為終末消（xiāo）毒。

2.預防性消毒

是指在未（wèi）發現傳染源情況下，對（duì）可能被病原體汙染的物品、場所和人體進行消毒的措施。例如，公共場所消毒、運輸工具消毒、飲水及餐具消毒、飯前便後洗手均（jun1）屬於預防性（xìng）消毒。醫（yī）院中手術室消毒、免疫嚴重（chóng）受損（sǔn）的（de）病人（如骨髓移植病人）預防（fáng）性隔離及消毒措施亦為預防性消毒。

（二）按作用強（qiáng）弱分

若按消毒作用的強弱來分，一般可以把消毒方法分為高效（xiào）消毒、中效消毒、低效消毒三（sān）種。

1.高效消毒

高效消毒方法可殺滅物體上的一切微生物。如使用熱（rè）力滅菌、電離（lí）輻（fú）射、微波（bō）等物理方法消毒（dú），或使用醛類（甲醛、戊二醛）、環氧乙烷（wán）、過氧化（huà）氫（雙氧水）、臭氧等高效消毒劑進（jìn）行化學消毒。

2.中效消毒

中效消毒是指可以（yǐ）殺滅除細（xì）菌芽抱以外的各種（zhǒng）微生物的消毒方法。例如，使用紫外線、超聲波等物理方（fāng）法或使用碘類（如碘酒）、醇類（如75%酒精）、酚類和有些含氯消毒劑進行消毒。一般含氯消毒劑的消毒作用介於中效（xiào）與（yǔ）高（gāo）效之間。

3.低效消毒

低效消毒是指可以消滅細；菌繁殖體和（hé）親脂病毒的一類消>毒方法。例如，通風（fēng）換氣，衝洗，-使用季錢鹽類（如新潔爾滅）、肌類（如洗必泰）消毒劑進行：化學消毒等屬（shǔ）於此類（lèi）。

三、消毒的（de）方法

消毒和滅菌是確保健康，防止（zhǐ）疾病傳播和交叉感染的重要措施。家庭常用的消毒滅菌（jun1）方法有天然消毒法、物理（lǐ）消毒法和（hé）化學消毒法幾種。

1天然消毒法（fǎ）

利用日光等天然條件殺（shā）滅致病微生物，達到消毒目的，稱（chēng）為天然消毒法。

1）日光暴曬（shài）法日光由於其（qí）熱、幹燥和（hé）紫外線的作用而具有（yǒu）一定的殺菌效力。日光殺（shā）菌作用的大小受地區、季節、時間等因素影響，日光越強，照射時間（jiān）越長，殺菌效果越好（hǎo）。日光中的紫外線通過大氣層時，因散熱和吸收而減弱，而且不能全（quán）部透過玻璃，因此，必須直接在陽光下暴曬，才能取得殺菌效力。日光暴曬法常用於書籍、床墊、被褥、毛毯及衣服（fú）等的消毒。

暴曬時應經常將被曬物翻動，使物品各麵都能與日光（guāng）直接（jiē）接觸，一般在日（rì）光暴曬下4〜6h可達到消毒（dú）目的。

2）通風通風雖然不能殺滅微生物，但可在短時間內使室內外空氣交換（huàn），減少室內致病微生物。通（tōng）風的方法有多種（zhǒng），如用門、窗或氣窗換氣，也（yě）可用換氣扇（shàn）通風。居室內應定時（shí）通風換氣，通（tōng）風時（shí）間一般每次（cì）不（bú）少於30min。

2物理消毒法

1）燃（rán）燒法是（shì）一種簡（jiǎn）單（dān）易行、迅（xùn）速徹底有效的滅菌方法（fǎ），但對物品（pǐn）的破壞性大（dà），多用於耐高（gāo）熱，或已帶致病菌而又無保留價值的（de）物品。如被某些細菌或病毒汙染的紙張、敷料、搪瓷類物品如坐浴盆；也（yě）可以用火焰燃燒消毒滅菌，應先將盆洗淨擦幹，再（zài）倒入（rù）少許90%酒精，點燃後慢慢轉動浴盆，使其內麵完全被火焰燒到。應用此法消毒時要注意安全，必須遠離易燃或易爆物（wù）品（pǐn），以免引起（qǐ）火災（zāi）。

2）煮沸法是一種經濟方便的滅菌法，一般等水開後計（jì）時，煮沸10〜15miri可殺死無芽抱的（de）細菌。可用於食具、毛巾、手絹等不怕濕且耐高（gāo）溫的物品的消毒滅菌。

3）高（gāo）壓蒸汽滅（miè）菌（jun1）法利用高壓鍋內的高壓和高熱釋放的潛能進行滅菌。此法殺菌力強，是最有效的物（wù）理滅菌法，待高壓（yā）鍋上汽後加閥再蒸15miri即可。該法適合消毒棉花、敷料等物品。

3.化學消毒法

化學消毒法是利用化學藥物滲透細菌體內（nèi），破壞（huài）其生理功能，抑製（zhì）細菌（jun1）代（dài）謝生（shēng）長，從而起到消毒的作用。家庭常用化學消毒法有以下3種。

1）擦拭法（fǎ）用化學藥液擦拭被汙染的物體表麵，常用於地麵、家具、陳列物品（pǐn）的消毒。如用0.5%~3%漂白（bái）粉澄清（qīng）液、84消毒液（yè）等含氯消毒劑（現市場都有（yǒu）售，要看好有效期及使用方法）擦拭牆壁、床、桌、椅、地麵及（jí）廁所。

2）浸泡法將被消毒物（wù）品浸泡在（zài）消毒（dú）液中，常用於不能或不便蒸煮的生活用具。浸泡時間的長（zhǎng）短因物品及溶液的性質而有不同。如用1%〜3%漂（piāo）白粉澄清液（yè）浸泡餐具、便器（qì）需lh，用0.5%的84消毒液浸泡需15min，而用（yòng）0.02%高（gāo）效消（xiāo）毒片浸（jìn）泡隻需5in就可以達到目的。若浸（jìn）泡嘔吐物及排泄物，不但消毒液濃（nóng）度要加倍，而且浸（jìn）泡時間也要（yào）加倍。

3）熏蒸法是利用消毒藥品所產生的氣體進行消毒。該法常用於傳染（rǎn）病人居住過的房間空氣（qì）及室內（nèi）表麵消毒。

①福爾馬林（甲醛）+高猛酸（suān）鉀：每立方米加入福爾（ěr）馬林25~40mL，高猛酸鉀15~30如兩種藥放置在一起即產生氣體，可達到消毒目的。消（xiāo）毒（dú）時，必須（xū）將門窗緊閉5〜24h，消毒後再（zài）打開門窗進行通風，此法對各種細菌、病毒引起的傳染病均有效。

②食醋：每立（lì）方（fāng）米用3~50mL食醋，加水2~3倍（bèi）加熱熏蒸，用於室內空氣消毒，對於預防流（liú）感等呼吸道傳染病有（yǒu）效。

四、消毒方法的選擇

為使消毒工作（zuò）順利進行，取（qǔ）得（dé）較好效果，必須根據不同情況，選擇適（shì）當方法。一般應考慮（lǜ）以下幾個問題。

1.病原體的種類（lèi）

不同傳染病病原體各有特（tè）點，對不同消毒方法的耐受性不同。例如，細（xì）菌芽抱對各種消毒措施的耐受力最強，必須用殺（shā）菌力強的滅菌劑、熱力或輻射處理，才能取得較好效果，故一般（bān）將其作為最難消毒的代表。其他如結核杆菌（jun1）對熱力消毒（dú）敏感，而對一般消（xiāo）毒劑的耐受力卻比（bǐ）其（qí）他細菌強。真菌抱子對紫外線抵抗力很強，但較易被電離輻射殺滅。腸道病（bìng）毒對過氧乙酸的（de）耐受力與細菌繁殖（zhí）體相近，但季錢鹽類對之無效。肉毒杆菌素（sù）易（yì）被堿破壞（huài），但對酸耐受力強。其他細菌繁殖（zhí）體和病毒（dú）、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對一般消（xiāo）毒處理耐受力均差。常見消毒方法一般均能取得較好效果。

2.消毒（dú）對象（xiàng）的性質

相同的消毒方法對不同性質物品的效果往往不同。對油漆光滑的牆麵，噴灑藥液不易（yì）停留（liú），應以衝（chōng）洗、擦拭為宜。對較粗糙牆麵，易使藥液停留，可用噴灑消毒。環氧乙烷熏蒸，對易於吸收藥物的布、紙張效果（guǒ）較好（hǎo），而對金（jīn）屬表麵必須延長時（shí）間。糞便、痰液消毒不宜用凝固蛋白質藥物處理，因蛋白質凝固對病原體可起保護作用。高壓（yā）蒸汽殺菌效果雖好，但不宜（yí）用（yòng）於毛皮、塑料和人造纖維製品。環氧乙烷熏蒸賽璐珞製品，高濃度過氧（yǎng）乙酸或含氯消毒劑如漂白（bái）粉（fěn）浸（jìn）泡棉織品，甲酚皂消（xiāo）毒（dú）液多次長時間浸泡乳膠手套，均可造成損（sǔn）壞。對於食品及餐具，不宜用有毒或有惡臭的（de）消毒液處理

3.消毒應考（kǎo）慮當地條件

在室內消毒時，密閉性好（hǎo）的房屋可用熏（xūn）蒸消毒，密閉性差者應用（yòng）消毒液擦拭或噴灑；通風良好的房屋可用通風（fēng）換氣法消毒；通風換氣不良，汙染空氣長期儲留處應當用藥物熏蒸和噴灑。人口稠密地區不可用刺激性強氣體消毒。接近火源不宜用環氧乙烷等易燃物消毒。

4.衛生防疫方麵要求

不同條件下病原體傳播機會不同，在防疫方麵要求不同。傳染病流行時，發病嚴重的疫區應集中應用效力好的藥（yào）物與器械。發病少的外圍地（dì）區，可采用簡易（yì）消毒方（fāng）法。傳染病院或病房，患者集中，汙（wū）染嚴重，消毒量大，應采用固定設備和（hé）高效措施；病家（jiā）消毒屬於臨床措施，工作量小，可采用簡易措施及方法。飲水應在淨化基礎上煮沸（fèi），生活用水淨化後加氯消毒即可。對呼（hū）吸道傳染病，強調空間隔離、通風和合理地戴口罩。對腸胃道病，應強調用具、糞便、嘔吐物消毒和接觸後洗手。

不同病種的消毒應注意（yì）區別對待。病毒性肝炎患者（zhě）應用（yòng）較強含氯消毒劑消毒，不宜應用季鞍鹽（yán）及（jí）甲酚皂消毒液等一般消毒劑處理。在進行消毒工作時還必須注意（yì）影響消毒的因素，如消毒劑量（包括消毒（dú）的強度及作用時間）、消毒物品汙（wū）染的程度、消毒的溫度（dù）和濕度及酸（suān）堿度、有（yǒu）關化學拮（jié）抗物、消毒劑的穿透力及表（biǎo）麵張力等。